Plano de Saúde Unimed Paulistana

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unimed paulistana PLANO DE SAÚDE

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Planos Pessoa Jurídica

TABELA DE PREÇOS INDIVIDUAL

FAIXAS ETÁRIAS	SIGMA Enfermaria	REFERÊNCIA Enfermaria	PADRÃO Enfermaria	INTEGRAL Apartamento	SUPREMO Apartamento	ABSOLUTO I Apartamento	ABSOLUTO II Apartamento	ABSOLUTO III Apartamento
De 0 a 18	62.69	86.82	96.78	137.22	166.35	224.59	316.24	471.95
19 a 23	80.24	111.13	123.87	175.64	212.93	287.48	404.79	604.10
24 a 28	85.25	118.08	131.62	186.62	226.24	305.46	430.10	641.88
29 a 33	87.76	121.55	135.49	192.11	232.89	314.43	442.74	660.74
34 a 38	95.91	132.84	148.07	209.95	254.52	343.64	483.87	722.12
39 a 43	109.70	151.94	169.36	240.14	291.12	393.05	553.44	825.94
44 a 48	153.59	212.72	237.11	336.20	407.57	550.28	774.83	1156.34
49 a 53	205.61	284.78	317.43	450.09	545.64	736.68	1037.30	1548.06
54 a 58	230.69	319.51	356.15	504.98	612.18	826.53	1163.81	1736.85
A partir de 59	376.12	520.92	580.65	823.31	998.08	1347.54	1897.44	2831.71

TABELA DE PREÇOS FAMILIAR

FAIXAS ETÁRIAS	SIGMA Enfermaria	REFERÊNCIA Enfermaria	PADRÃO Enfermaria	INTEGRAL Apartamento	SUPREMO Apartamento	ABSOLUTO I Apartamento	ABSOLUTO II Apartamento	ABSOLUTO III Apartamento
De 0 a 18	53.28	73,80	82,26	116,64	141,40	190,90	268,80	401,16
19 a 23	68.21	94,46	105,29	149,29	180,99	244,36	334,07	513,49
24 a 28	72.46	100,37	111,80	158,63	192,31	259,64	365,59	545,60
29 a 33	74.59	103,82	115,16	163,29	197,96	267,27	376,33	561,63
34 a 38	81.52	112,91	125,86	178,46	216,34	292,09	411,29	613,80
39 a 43	93.25	129,15	143,96	204,12	247,45	334,09	470,42	702,05
44 a 48	130.55	180,81	201,54	285,77	346,44	467,73	658,60	982,89
49 a 53	174.76	242,06	269,82	382,58	463,79	626,18	881,71	1315,85
54 a 58	196.08	271,58	302,72	429,24	520,35	702,55	989,24	1476,32
+ de 59	319.70	442,78	493,55	699,81	848,37	1145,41	1612,82	2406,95

Considera-se grupo familiar FLEX os grupos com no mínimo 02 (duas) pessoas, sendo: Titular (clientes entre 18 e 59 anos) e

dependentes (com idade entre 0 e 59 anos, na condição de: cônjuge ou companheiro (a), filhos, irmãos, netos, tios e sobrinhos)

TAXA DE INSCRIÇÃO

Taxa de Inscrição: R$ 20,00 POR CONTRATO

Sigma R$ 15,00 POR CONTRATO

REDE CREDENCIADA DE HOSPITAIS E LABORATÓRIOS

PLANO SIGMA
ZONA SUL	ZONA LESTE	ZONA CENTRAL	ZONA OESTE	ZONA NORTE	GDE. S. PAULO
H. Paulista A.P.I	Casa S. D. Pedro II H. Vila Matilde H. Day.E. Matarazzo H. São Miguel H. Cema	H. Paulista H. Santa Helena	Med.Clin. Anhanguera	H. Presidente CPA
Laboratórios do planos Sigma: Rhesus - SAE - Álamo - Mello
PLANO REFERENCIA
ZONA SUL	ZONA LESTE	ZONA CENTRAL	ZONA OESTE	ZONA NORTE	GDE. S. PAULO
Clinisul H. do Rim H. Defeitos da Face H. Alvorada H. Dom Alvarenga H. São Camilo H. GRAACC H. Sta. Marina H. S. Leopoldo H. Vidas H. Sta. Cruz H. Sepaco H. S. Paulo H. Sta Rita H. S. Rafael H. Sta. Paula Clin. Ped. Urg.	H. São Miguel H. Independencia H. Cema H. Sta. Marcelina H. Day H. Aviccena H. Cent. Guainazes I.B.C.C. H. Nipo Brasileiro H. Vital	H. Igesp H. A.C. Camargo	H. Iguatemi H. Albert Sabin H. Metropolitano H. Saint Paul Ortocity	Plena Saude H. Voluntarios H. Casa Verde	Sist. Bras. de Saud. Ment. H. Family C.M. S. Francisco H. Sino Brasileiro H. GTO H. Montreal H. Cruzeiro do Sul Sta Csa Sta Isabel H. Alpha Med H. Hospitalis H. EMED H. Lions Clube H. S. Sebastião H. Campos Salles H. CEAM H. Nova. Vida H. Santana H. Ipiranga H. Mogi-Dor H. N. Atibaia St .Csa .Guararema
Laboratórios do plano Referencia: Lavoisier - Endomed – Bio Clinico Biomédico – – Crya - Raul Dias – Lego - San Pelegrino – Pimenta Abreu – Presecor – Allmed – Amador Bueno – Digimagem – Nasa - Endoclinica – Pathos – UEU - Walle – CDB - Morumbi Enzilab – Labis – Assay – Soares Araújo – Vital Brazil - Baum – Biolac – Bioquímico – Cedimax – Cedime - S. João Cotilab – Cytolab Gardiencor - Endo-Center – Imed – Itamed – Itaclin – Krusen - União – Sancet – Verdelab – União Laboramed - S. Vicente – Deliberato – Filgueiras – Masako - Agostinho – Polimagem – Radioclinica – U.E.U. - Labortatsrio de Suzano – Sta. Lucia – Cimerman Salomão & Zoppi – H. Nvo, Atibaia – Sta. Helena - C.M. Barueri – C.M. S. Francisco – de Osasco - De S. Carlos Pinhal – de Z. Norte Centrho - An. Clin. S. Francisco – C. de Card. Não Invasiva - Baum - Walle - Locús - Cedis - Eissei - LC - Rwet
PLANO PADRÃO + Hospitais do plano anterior.
H. da Criança H. Dante Pazzanese H.N.S. de Lourdes	H. Sta. Virgínia			H. São Camilo
Laboratórios do plano Padrão: Laboratórios do plano anterior
PLANO INTEGRAL + Hospitais dos planos anteriores.
H. E. Vasconcelos H. Sta. Joana		H. Sta. Isabel H. Sta. Catarina
Laboratórios do plano Intergral: Laboratórios dos planos anteriores
PLANO SUPREMO E ABSOLUTO 1, 2 e 3 + Hospitais dos planos anteriores.
H. do Coração H. Oswaldo Cruz H. São Luiz I H. São Luiz II		Pró-Matre H. Sirio Libanes H. Samaritano H. Nove de Julho PS. Inf. Sabára	H. São Camilo
Laboratórios dos plano, Supreno e Absoluto I, II e III: Delboni – H. Oswaldo Cruz – H. Coração + laboratórios dos planos anteriores

TAXA DE INSCRIÇÃO

Taxa de Inscrição: R$ 20,00 POR CONTRATO

Sigma R$ 15,00 POR CONTRATO

PRAZOS DE CARÊNCIA

GRUPOS CARÊNCIAS	AQUISIÇÃO DO PRAZO	SERVIÇOS MÉDICOS E HOSPITALARES
0	24hs	Casos de urgência e emergência e os de urgência relacionados à complicação gestacional
1	30 Dias	Consultas médicas, exames de: analises clinicas, raio X, eletrocardiograma convencional, eletroencefalograma convencional, audiometria simples, mamografia e ultrassonografia
2	90 Dias	Fisioterapia, esofagogastroduodenoscopia, laringoscopia diagnóstica, teste ergométrico, exames e teste alergológicos, otorrinolaringológicos e oftalmológicos, mapeamento de retina e fotocoagulação, anatomia patológica, colposcopia, biópsia, monitoragem cardiofetal e amniocentese.
3	120 Dias	Cistoscopia, colonoscopia, broncoscopia, retossigmoidoscopia, provas de função pulmonar, mapeamento de retina, ecocardiografia bidimensional simples, holter, eletroneuromiografia, densitometria óssea, exames radiológicos contrastados.
4	180 Dias	Internações clinicas e cirurgicas nas situações de urgência e emergência em todas especialidades (com excessão de parto que são 10 meses) Internações clinicas e cirurgicas eletivas, internação pediatrica, videolaporoscopia, coronariografia, medicina nuclear (mapeamento, cintilografia, terapia, fotocoagulação, tomografia computadorizada, transfusões e hemoderivados, Cirurgias ambulatoriais com anestesia local.
5	180 Dias	Teste ortópiticos, ressonância magnética, dialise, hemodialise, procedimentos clinicos ou cirurgicos relacionados a transplantes (rim e córnea) e suas consequências, internações psiquiatricas e de doenças infcto-contagiosas de notificação compulsória (inclusive AIDS), Hemodinamica e cirurgias cardiacas, neurocirurgia, angiografia digital, angioplastia em geral, radiologia intervencionista, quimioterapia, radioterapia, exames ultrasonograficos com doppler, exames de ultrasonografia (morfológico fetal, prostata transretal com biópisia, cirurgia bucomaxilo facial, demais procedimentos e exames não citados acima desde que previsto no rool de procedimentos da ANS vigente na data de atendimento.
6	300 Dias	Parto
7	720 Dias	Cobertura parcial temporária para eventos relacionados a doenças e lesões preexistentes

COMPRA DE CARÊNCIA TABELA 1

GRUPOS DE CARÊNCIAS	AQUISIÇÃO DO PRAZO	TEMPO NO PLANO ANTERIOR
GRUPOS DE CARÊNCIAS	AQUISIÇÃO DO PRAZO	06 a 12 Meses	13 a 18 Meses	19 a 23 Meses	24 Meses ou +
0	24hs	24hs	24hs	24hs	24hs
1	30 Dias	30 Dias	30 Dias	30 Dias	30 Dias
2	90 Dias	60 Dias	45 Dias	30 Dias	30 Dias
3	120 Dias	90 Dias	60 Dias	45 Dias	30 Dias
4	180 Dias	120 Dias	90 Dias	60 Dias	30 Dias
5	180 Dias	180 Dias	180 Dias	180 Dias	180 Dias
6	300 Dias	300 Dias	300 Dias	300 Dias	300 Dias
7	720 Dias	720 Dias	720 Dias	720 Dias	720 Dias
RELAÇÃO DE PLANOS ESPECÍFICO PARA ESTA REDUÇÃO: AGF - Amesp - DixAmico - Amil - Blue Life - Bradesco - Generalli - Golden Cross - HSBC - Interclinicas - Intermédica - Maritima - Medial - Omint - Notre Dame - Porto Saúde - Samcil - Sul América - Unibanco - Cooperativas Unimed – (Auto Gestão mediante análises das coberturas)

COMPRA DE CARÊNCIA TABELA 2

GRUPOS DE CARÊNCIAS	AQUISIÇÃO DO PRAZO	TEMPO NO PLANO ANTERIOR
GRUPOS DE CARÊNCIAS	AQUISIÇÃO DO PRAZO	06 a 12 Meses	13 a 18 Meses	19 a 23 Meses	24 Meses ou +
0	24hs	24hs	24hs	24hs	24hs
1	30 Dias	30 Dias	30 Dias	30 Dias	30 Dias
2	90 Dias	60 Dias	60 Dias	45 Dias	30 Dias
3	120 Dias	120 Dias	90 Dias	60 Dias	30 Dias
4	180 Dias	180 Dias	150 Dias	120 Dias	60 Dias
5	180 Dias	180 Dias	180 Dias	180 Dias	180 Dias
6	300 Dias	300 Dias	300 Dias	300 Dias	300 Dias
7	720 Dias	720 Dias	720 Dias	720 Dias	720 Dias
RELAÇÃO DE PLANOS ESPECÍFICO PARA ESTA REDUÇÃO: Para todos os demais planos de operadoras não incluídas na tabela anterior

REGRAS PARA COMPRA DE CARÊNCIA

Compra de Carência de Planos Individuais e familiar

Compra de Carência de Planos Empresariais

Apresentar cópia dos 03 últimos boletos que foram pagos, o ultimo com até 60 dias de inadimplência.

contrato do plano anterior.

Beneficiários com até 59 anos

Apresentar carta em papel timbrado da empresa, constando: nome do funcionário e dependentes, tempo de adesão e término no plano, tipo de plano e acomodação, assinada pelo RH com carimbo do CNPJ e carteirinhas

Com até 60 dias do desligamento da empresa

Beneficiários com até 59 anos

EXEMPLOS DE REEMBOLSO

Procedimento

REFERÊNCIA

Enfermaria

PADRÃO

Enfermaria

INTEGRAL

Apartamento

SUPREMO

Apartamento

ABSOLUTO 1

Apartamento

ABSOLUTO 2

Apartamento

ABSOLUTO 3

Apartamento

Consulta médica

120,00

180,00

300,00

COBERTURAS OPCIONAIS

EMD: Emergência Médica Domiciliar (Orientação Médica e atend. domic. de emergência) - R$ 3.50 por pessoa

Odontologia: R$ 29.22 por pessoa

Assistência Internacional (As. Médica, Odont, medicamentos em viagens ao Exterior) - R$ 4.00 por pessoa (Já incluso no plano Absoluto)

O maior sistema cooperativo de trabalho médico do mundo é uma iniciativa brasileira que mudou o perfil da medicina suplementar no País: a Unimed. Criada como alternativa para as medicinas de grupo baseadas no capital, a primeira cooperativa surgiu em 1967, em Santos (SP). Além da preservação do caráter liberal da profissão médica, as cooperativas se diferenciam por não visar lucro e atuar com vistas ao resgate da ética e do papel social da Medicina. A Unimed soma uma série de conquistas que garantem sua posição única no mercado. É a maior rede de assistência médica do país, com 98 mil médicos cooperados, 11,7 milhões de usuários e 25% do mercado de saúde brasileiro. Por tudo isso, a Unimed é o plano de saúde Top of Mind entre os brasileiros.